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画像診断Q&A

レジデントノート 2026年10月号掲載
喘鳴，関節痛を主訴に受診した40歳代女性

症例

症例：
40歳代女性．
既往歴：
特記事項なし
現病歴：
喘鳴・関節痛を主訴に来院し，胸部単純X線写真で異常を指摘された．
身体所見：
身長157 cm，体重50 kg，意識清明，体温36.4℃，血圧142/100 mmHg，呼吸音・心音正常．
生活歴：
喫煙歴；ever smoker 20本×25年間．飲酒；機会飲酒．
血液検査：
WBC 10,920 /μL（好中球84.5％，リンパ球10.7％，単球2.5％，好酸球1.5％），Hb 12.6g/dL，Plt 57万/μL，TP 6.9 g/dL，Alb 3.6 g/dL，BUN 20 mg/dL，Cr 0.49 mg/dL，AST 12 U/L，ALT 11 U/L，LDH 195 U/L，Na 132 mEq/L，K 4.4 mEq/L，Cl 95 mEq/L，CRP 4.07 mg/dL

Question

  1. Q1：胸部単純X線写真（正面像，図1）の所見は？
  2. Q2：鑑別診断を4つ以上あげ，次に行う検査を述べよ．

図1　胸部単純X線写真 正面像

プロフィール

藪内英剛（Hidetake Yabuuchi）
九州大学大学院医学研究院保健学部門
鷺山幸二（Koji Sagiyama）
九州大学大学院医学研究院臨床放射線科学分野
石神康生（Kousei Ishigami）
九州大学大学院医学研究院臨床放射線科学分野
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