「PT正常APTT延長(前編)何を確認,検査したらいいの?」|臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips!

PT正常APTT延長(前編)何を確認,検査したらいいの?

西川真子

研修医 臨くん

先生,凝固検査でPTは正常なのに,APTTは延長している患者さんがいるんです().大腿を打撲後にすごく腫れてきたようです.抗凝固薬の使用はありません.何を考えて,どう対応したらいいでしょうか?
出血症状があるようだね.PT正常APTT延長の鑑別診断はとても重要だよ.追加すべき検査をあげられるかな?

けんさん先生

解 説

活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)とは?

血液が凝固する機序として,組織因子による凝固および異物(陰性荷電)による凝固があるよ.PTは前者(外因系凝固機序)を,APTTは後者(内因系凝固機序)を反映した検査なんだ.APTTはクエン酸加血液から得た血漿にAPTT試薬(接触因子活性化剤とリン脂質が含まれる)とカルシウムイオンを添加して,凝固するまでの時間を測定するよ.

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