「HbA1cが高いので治療したのに…低血糖になっちゃった!?」|臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips!

HbA1cが高いので治療したのに…低血糖になっちゃった!?

佐藤麻子

研修医 臨くん

先生,HbA1c 8.5%の患者さんをスルホニル尿素薬で治療しているのですが,低血糖を何回も起こすと本人が訴えているんですよ.外来で測定した空腹時血糖は毎回正常なので…ちょっと信じられないのですが!?
確かにHbA1cは高値だよね.だけど,HbA1c値は平均血糖値と乖離することがあるんだよ.臨くん,高血糖を確認した? 低血糖は本当に間違いなのかな??

けんさん先生

解 説

HbA1cとは?

HbA1cとは,赤血球中のヘモグロビンが血中を循環している間にグルコースと非酵素的に結合した糖化タンパクだよ.ヘモグロビンの寿命は通常約120日で,この期間に血糖値が高いほど,また血糖値の高い期間が長いほどより糖化を受けることとなり,HbA1c値が上昇するのは知っているよね.

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