「いろいろな血算指標を使いこなせるようになろう!」|臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips!

いろいろな血算指標を使いこなせるようになろう!

田部陽子

研修医 臨くん

先生,80歳代女性が重度の貧血で来院しました.当初は消化管出血による貧血を疑っていたのですが…血算データに記載されていたRDW,IPFを見た指導医の先生が“この患者さん,消化管出血ではないかもよ?”とおっしゃるのです.RDWとかIPFって一体何がわかるのでしょうか?
血算のデータって,案外いろんなことがわかるんだよ.RDWとかIPFはあまりなじみがないかもしれないけれど,有用な指標になるんだ.その患者さんの血算データと末梢血液像(図1)を見せてくれるかな?

けんさん先生

解 説

診断に役立つ所見を探してみよう

【血算データ】

WBC 7,600 /μL

RBC 167万 /μL

Hb 5.1 g/dL

Hct 15.9 %

MCV 95 fL (84〜99)

MCH 30.5 pg (27.0〜33.0)

MCHC 32.0 g/dL (32.0〜35.0)

PLT 8.6万 /μL

RET 10.2 % (0.3〜2.0)

RDW 20.8 % (11.9〜14.5)

IPF 12.6 % (1.1〜6.1)

()内は正常値.


【末梢血液像】

図1参照

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