「血尿があるのに尿試験紙では潜血陰性!?」|臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips!

血尿があるのに尿試験紙では潜血陰性!?

菊池春人

研修医 臨くん

先生,尿沈渣では顕微鏡的血尿を確認できている患者さんなのですが,尿試験紙で確認しても毎回潜血陰性になってしまうんですよ.尿中に赤血球は確実に出ていると思うのですが…一体どうしてなのでしょうか?
それは“還元作用のある薬物” が尿中に存在していたからかもしれないよ.外来で一番よくみられるのはアスコルビン酸(ビタミンC)の服用かな.尿試験紙検査はその他の原因による偽陰性・偽陽性もあるから,今回はそのお話をしていこうか!

けんさん先生

解 説

尿試験紙法における潜血判定のしくみ

尿試験紙には無色の還元型色原体(クロモーゲン)と過酸化物が含まれており,“赤血球中ヘモグロビンのペルオキシダーゼ様作用によって色原体が酸化されて発色する” という原理を用いているんだ.この反応はヘモグロビン単独あるいはミオグロビンでも生じるため,尿潜血は血尿に限らずヘモグロビン尿,ミオグロビン尿でも陽性となる.

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