「腹水検査ってどうするの?」|臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips!

腹水検査ってどうするの?

後藤和人

研修医 臨くん

発熱を伴う肝硬変の患者さんの腹水を採取しました.特発性細菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis:SBP)を疑い,検査を進めようと思いますが,どのような検査をしたらよいですか?
SBPの臨床検査はさまざまなことに注意する必要があります.それでは,検査を進めていきましょう!

けんさん先生

解 説

特発性細菌性腹膜炎(SBP)とは

腹腔内臓器の炎症,腫瘍,腸管穿孔など器質的疾患がないにもかかわらず,感染性の腹水を有する病態だよ.主には非代償性肝硬変に8〜18%に出現し,早期に抗菌薬投与などしなければ,敗血症性ショックや肝不全などに至る予後不良の疾患なんだ.低アルブミン血症,うっ血などに伴う腸管浮腫,細菌に対する粘膜防御機構の低下などに伴い,腸管から細菌が腹腔内に侵入することが原因で生じるよ.

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