「尿一般検査でタンパク陽性が出た患者への対応は?」|臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips!

尿一般検査でタンパク陽性が出た患者への対応は?

下澤達雄

研修医 臨くん

先生,外来受診された50歳代女性患者さんの尿検査結果なのですが,尿タンパク(2+),尿糖(−),潜血(+)でした.昨年の健康診断ではすべて(−),eGFRも65 mL/分/1.73 m2で変化なしだったので,経過観察にしようと考えたのですが…何か追加検査をした方がよいでしょうか?

なるほど.CKDではなさそうな状況だけれど,タンパク尿の原因鑑別はした方がよさそうだね.まずは偽陽性の可能性を除外してから,病態を知るための検査を追加してみよう!

けんさん先生

解 説

尿検査 偽陽性の可能性?

尿試験紙法ではpH指示薬のタンパク誤差を利用して測定しているため,尿アルカリ化は偽陽性の原因となってしまうんだ.尿を放置していたり,尿路感染があるとアルカリ化し,尿タンパクが偽陽性になってしまうので…まずはそれを確認しなきゃだね.

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