「B型肝炎の再活性化にご注意!」|臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips!

B型肝炎の再活性化にご注意!

後藤和人

研修医 臨くん

先生,先日,免疫抑制剤を処方したら,指導医の先生から“投与前にB型肝炎の検査をしておきなよ”と言われたのですね.なぜ,B型肝炎の検査をする必要があるのでしょうか? また,どの検査をオーダーすればよいのですか?
なるほどね,免疫抑制剤など免疫能を下げる薬を使うと,患者さんの肝臓に潜んでいたB型肝炎ウイルス(HBV)が急増して重症肝炎を引き起こすことがある.そのため,患者さんがHBVに感染したことがあるのか,あらかじめ検査しておく必要があるんだ.

けんさん先生

解 説

国内にはHBVに感染した患者がどれくらいいるのか?

各種推計調査によれば,HBs抗原陽性で慢性肝炎・キャリアの状態にある患者が人口の1%(130万人程度),HBs抗体ないしはHBc抗体が陽性で感染の既往がある患者が人口の20%(2,000万人程度)存在すると推測されている.日本のHBVワクチン定期接種化は2016年10月にはじまったばかりなので,しばらくは患者数が減少しないだろうね.

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