「小児の血清 ALP の異常高値?」|臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips!

小児の血清 ALP の異常高値?

山田佳之

研修医 臨くん

小児科の研修で,小児のALPは成人の3倍くらいと聞いていたのですが,幼児の術前検査で20倍もあるとのことで連絡がありました.急いで小児科の先生に生化学検査のデータを見せたところ「アイソザイムを出して様子をみましょう」と言われてしまいました.
小児とはいえ,確かに異常高値ですね.ほかの肝・胆道系酵素や電解質はどうだったのかな.肝疾患や骨疾患のない乳幼児でも,流行するウイルス感染後に,ときどき,一過性高ALP血症という病態を認めるんだ.

けんさん先生

解 説

小児の血清アルカリホスファターゼ(ALP)は成人よりかなり高値

小児期は骨の成長に伴い,ALP3型(骨型)が上昇するため,高値をとる.新生児期はやや低めだけど,乳児期に上昇し最初のピークを示すんだ.その後も成人の2~3倍が続き,そして青年期に二峰目のピークとなる.青年期以降は男子が女子よりやや高値をとるよ.そして成長が止まる青年期の終わりに向かって成人値になっていくんだ.

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