レジデントノート 2010年6月号 Vol.12 No.4

不明熱を診断する!

これがわかれば迷わない,原因検索のためのアプローチ

  • 清田雅智/編
  • 2010年05月10日発行
  • B5判
  • 158ページ
  • ISBN 978-4-7581-0499-9
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
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序文  (一部抜粋)

 ●不明熱が難しいのは,そもそも診断学がわかっていないこともあるのでは?

 10年かけると,不明熱という疾患を見るとまさに腕試しとばかりに興味をもてるほどの歳月が流れたように感じる.しかし不明熱という触れ込みで送られてくる患者さんを診ていると,Petersdorfの言っていたところの「不明熱」で送られてくることは稀である.むしろ熱源の精査の方法を知らないので原因がつかめない,という「不明な熱」と紹介状に書くべきことを,「な」の部分を消して送ってきているようにお見受けすることが圧倒的多数で,いわゆる不明熱というのは実際には稀であると思っている.一方稀な病気も精通してゆくと,早期に診断がわかるため,不明熱という意識をしなくなることもある(稀な病気もすぐにわかれば「不明熱」ではなく「有明熱」になる).いずれにしても「不明な熱」と「不明熱」はまったく違うということを認識すべきであろうと思う.きっと診断能力の問題で,個々人が想起する「不明熱」というカテゴリーの範囲は異なってくるのではなかろうか?

“不明熱とは何か?”という定義から,診断に重要となる病歴や身体所見,注目すべき検査結果,さらに鑑別疾患の頻度や想起のしかたまでしっかり解説.診断をつけるためにどのように考えていけばよいかわかります!

目次

特集

不明熱を診断する!
これがわかれば迷わない,原因検索のためのアプローチ

編集/清田雅智(飯塚病院総合診療科)

【総論】

特集にあたって【清田雅智】
“不明熱”という疾患群を理解しよう【高岸勝繁】
不明熱で重要な病歴や身体所見,検査は何か?【清田雅智】
不明熱診断確定例の頻度について【江本 賢】

【各論】

不明熱とされやすい膠原病【岡田正人】
不明熱とされやすい感染症【千原晋吾】
腫瘍と発熱【白井敬祐】
不明熱とされやすいアレルギー 薬剤性を中心に【柏木秀行】
不明熱の原因となる稀な疾患【徳田安春】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

腹痛,嘔吐を主訴に来院した50歳女性【古川 顕】
息切れを訴える42歳女性【山口哲生】

なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座 Part 2

第30回  骨折の診かた 1.総論  骨折・脱臼・捻挫の鑑別ポイント
-骨折を見逃さないために!【斉藤 究】
第31回  ポートフォリオを通じた自己学習のすすめ【菅野哲也】

特訓!レジの穴

第14回 疑う者は救われる,疑うことからはじめよう
-非典型例が典型! 肺血栓塞栓症(PE)編-【森 浩介】

研修医の症例プレゼンテーションをチェック!

第3回 おまえの意見は“まだ”聞きたない!
-所見と評価の狭間に-【水野 篤/山口典宏】

スナップ診断で切り抜ける!救急外来

第3回 呼吸困難【小田浩之】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

気管支喘息の基本薬物【冨島 裕/蝶名林直彦】

関節リウマチのベーシック治療-まず知っておきたい基本

第3回 DMARDs併用療法のエビデンスと臨床への応用【橋本英雄】

Step Beyond Resident

第95回 知ってお得な軽症頭部外傷 Part2
-群雄割拠,軽症頭部外傷CT適応の戦国時代は続く…-【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第105回 研修医のための「頭部外傷初期診療概念図」【中島 伸】

私の体験談,失敗談

思わず出た一言が…【岡本 耕】
話ができるナイスガイで!【田村美恵】

【新連載】編集部レポート

第1回 EM Alliance Meeting Japanese-ER Doctor のつどい

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