本特集では,「研修医が見落としがちな診断編」,「研修医が間違いがちな治療編」,「研修医が陥りがちな対応編」と題して,経験豊かな先生方に,“よくあるピットフォール”について解説をしていただきました.まず「研修医が見落としがちな診断編」では,(1)ERで用いる便利な診断名であり,同時に怖い診断名でもある“胃腸炎”について,(2)「脳卒中ではない“片麻痺+意識障害”」について,(3)「一見,脳卒中に見えない脳卒中」について,具体的な事例をあげて,誤診しないためのポイントやコツを披露していただきました.次に「研修医が間違いがちな治療編」では,(1)静脈ルートをとる際に,病態や今後起こりうる症状を十分に考慮しなかったために,急変時に適切に対応できなかった事例,(2)創を縫合するにあたって必ずチェックすべき点がおろそかになったために異物を残したまま縫合してしまった事例,について述べていただきました.ERにおける手技の修得は,決して技術を身につけることだけに終始するわけではなく,手技を施行する際のさまざな判断力も大切であることを感じとっていただければと思います.最後に「研修医が陥りがちな対応編」として,(1)ERでの不適切な接遇によって,患者さんが立腹してしまった事例,(2)“苦手意識”を抱いている指導医に対して研修医がコンサルトを躊躇したために,患者さんを危険に晒してしまった事例,をあげていただくことにより,ERにおける対人関係のピットフォールとはどのようなものか,お示ししました.実際にERの研修をはじめてみればすぐにわかることですが,臨床の現場では,このようなきわめて“人間くさい”側面も決して無視はできないものなのです.
本特集では,「研修医が見落としがちな診断編」,「研修医が間違いがちな治療編」,「研修医が陥りがちな対応編」と題して,経験豊かな先生方に,“よくあるピットフォール”について解説をしていただきました.
まず「研修医が見落としがちな診断編」では,(1)ERで用いる便利な診断名であり,同時に怖い診断名でもある“胃腸炎”について,(2)「脳卒中ではない“片麻痺+意識障害”」について,(3)「一見,脳卒中に見えない脳卒中」について,具体的な事例をあげて,誤診しないためのポイントやコツを披露していただきました.
次に「研修医が間違いがちな治療編」では,(1)静脈ルートをとる際に,病態や今後起こりうる症状を十分に考慮しなかったために,急変時に適切に対応できなかった事例,(2)創を縫合するにあたって必ずチェックすべき点がおろそかになったために異物を残したまま縫合してしまった事例,について述べていただきました.ERにおける手技の修得は,決して技術を身につけることだけに終始するわけではなく,手技を施行する際のさまざな判断力も大切であることを感じとっていただければと思います.
最後に「研修医が陥りがちな対応編」として,(1)ERでの不適切な接遇によって,患者さんが立腹してしまった事例,(2)“苦手意識”を抱いている指導医に対して研修医がコンサルトを躊躇したために,患者さんを危険に晒してしまった事例,をあげていただくことにより,ERにおける対人関係のピットフォールとはどのようなものか,お示ししました.実際にERの研修をはじめてみればすぐにわかることですが,臨床の現場では,このようなきわめて“人間くさい”側面も決して無視はできないものなのです.
「胃腸炎と思ったら虫垂炎だった」「患者さんを怒らせた」など,研修医が必ず経験するつまずき症例を解説.本当はどうすべきであったか,今後は何に注意すべきかなど,同じ失敗をしないための教訓を学びます.
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