レジデントノート 2012年5月号 Vol.14 No.3

救急外来 入院か?帰宅か?を見極める!

自信をもって対応するための診断,患者説明,初期治療のポイント

  • 加藤正哉/編
  • 2012年04月10日発行
  • B5判
  • 174ページ
  • ISBN 978-4-7581-0530-9
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
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序文  (一部抜粋)

臨床研修の最初に救急を回っている研修医の皆さん,あるいはいくつか他の科をローテーションしてから救急研修をしている人,2年間の初期研修カリキュラムのどの時期に救急を経験するかによって,救急外来に対する印象はかなり違うと思います.

一部の救命救急センターを除いて,救急外来にはあらゆる病態・疾患の患者さんが訪れます.診断のついていない患者さんに最初から接する機会は初期研修2年間のなかでは救急外来しかないので,このチャンスを生かすことができれば,きっと大きな成果が得られるはずです.救急以外の診療科で入院患者さんの受け持ち医になったときにも,その患者さんがはじめて病院に来たときの様子を自分なりに理解することができれば,病態を把握したり,診療計画を立てるために必ず役にたつでしょう.

何でもあり,の救急外来ですが,そのなかでも救急医としてはずしてはならない「3C」があります.救急外来研修の目標はこれらの病態に対して適切な初期対応ができるようになることです.critical conditionやcurative casesは来院と同時に入院治療がはじまりますが,common casesの場合は外来診療の後,入院させるべきか,帰宅しても大丈夫かの判断を迫られます.

今回の特集は,救急外来でよく出会う疾患や,判断に迷いやすい各症候について,入院させるべきか/帰宅させてよいか,をどう判断したらよいのか,診断の考え方を解説し,診断後の各科へのコンサルトのポイント,帰すときのリスク説明など患者さんへの対応のしかた,入院させた場合の初期治療までを第一線で救急診療にあたっている先生方にまとめていただきました.

これを読んで,今晩から自信をもって救急外来での当直にあたれる,といいですね.

めまい・発熱・腹痛などの救急外来でよく診る症候について,誰もが迷う「入院か帰宅か」の判断のしかたから,診断後の初期治療,コンサルト,帰宅時の患者へのリスク説明まで解説!当直の心強い味方になります!

目次

特集

救急外来 入院か? 帰宅か?を見極める!
自信をもって対応するための診断,患者説明,初期治療のポイント

編集/加藤正哉
特集にあたって【加藤正哉】
1.【総論】ERでの入院適応・帰宅の考え方【宮武 諭】
2.めまい【三河茂喜】
3.腹 痛【上山裕二】
4.発 熱【武田健一郎】
5.軽症頭部外傷【鶴岡 信】
6.意識消失【安心院康彦】
7.創処置
入院すべき「創」とは? 帰宅後の「創」のフォローのポイントは?【齋藤兄治】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

CTで異常所見が指摘できますか?【松岡陽治郎】
乾性咳嗽と顔面頸部の浮腫を主訴とした35歳女性【大河内康実/徳田 均】

特別対談 指揮者×救急医

プロフェッショナルのなかで求められるリーダーシップ 前編【下野竜也/岩田充永】

震災を振り返り,これからを考える

被災地域での地域医療研修 ~私たちが岩手で見てきたこと~【藤田寛奈/宮﨑頌子/藤田周平/清末晶子/清水貴子/加藤博孝】

なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座

臨床研修の心構え[後編]~信頼される優秀な医師をめざして~【村上 穣】

【最終回】教えて!ICU

第12回 急性腎傷害を起こす前に横紋筋融解症を治療する【早川 桂/清水敬樹】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

頓用薬の使い方・考え方(その2)
眠れない! 不穏です! 痙攣しています! とコールされたら【横江正道】

いざというとき慌てない! マイナーエマージェンシー こんなときどうする?

第2回 しゃっくりが止まらない【上山裕二】

臨床推理力を磨く! 循環器セミナー実況中継

第8回  身体所見の極意 心不全(後編)【香坂 俊/水野 篤/永井利幸/西原崇創】

13カ条の原則で解き明かす 不明熱なるほど!ケースファイル

第4回 胸部CTで影がないのに咳が止まらない?
頑固な咳と発熱に悩まされ,発症7カ月後に診断がついた69歳の女性【鈴木富雄】

Step Beyond Resident

第117回 Trauma in shock Part3 ~輸血を入れましょ,どれくらい? ~【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第128回 この怪我を見たら要注意!【中島 伸】

〈輸液療法シリーズ〉周術期管理のポイント -疼痛管理を中心に-〔学術提供記事〕

第2回 十分な術後疼痛管理の影響【佐藤哲文/飯野靖彦】

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  • 【本書名】レジデントノート:救急外来 入院か?帰宅か?を見極める!〜自信をもって対応するための診断,患者説明,初期治療のポイント
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