レジデントノート 2012年8月号 Vol.14 No.7

あてて 見るだけ! 救急エコー塾

ショック・気胸・腹痛の鑑別からガイド下穿刺まで,こんなに役立つ描出・読影法

  • 鈴木昭広/編
  • 2012年07月10日発行
  • B5判
  • 160ページ
  • ISBN 978-4-7581-0534-7
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文  (一部抜粋)

エコーの出現は,明らかに自分の臨床を変えた.「これまでの苦労はいったい何だったのか?」 と思うほどカテーテルの留置は容易となり,自分と患者が感じた「無駄で苦痛な時間」はもはや金輪際,存在しなくなると確信した.しかし,実際に周囲を見回すと,エコーを持ってくる手間を惜しみ,体表ランドマークを過信し,20年前の私と全く同じ過ちをくり返す医師をいまだに見かける.研修医ですら,「エコーを使って穿刺に成功しても,それは“手技が本当に上手になったとは言えない”」という意味不明な洗脳を受けている者がいる.これは昔気質な先輩医師の背中しか見ることができないことが大きな要因である.しかも残念なことに,頭の固くなった上級者の考えを変えることはきわめて困難である.柔軟な脳細胞を有している研修医には,先人と同じ過ちをくり返させず,もっとほかのことに時間を費やせる環境を提供したい.エコーには,われわれ先輩医師が年単位で学んだことを,今の研修医にごく短期間で習得させるだけの力がある.

(中略)

今回の特集だけでも,(きわめて基本的ではあるものの)皆さんは頸部,前胸部,肺,心臓,腹部,胆嚢,虫垂,腎臓,鼠径,腰椎を手軽に描出することができるようになる.気軽にエコーをあてて,たとえ結果が陰性であっても,正常所見を経験し続けることの意義は非常に大きい.まずは自分の経験のためにエコーを行い続けることで,レジデントを終えたとき,皆さん自身に大きな財産が残ることになるだろう.そしてそれは最終的に患者さんへと還元されることになる.この特集が皆さんのエコー生活の入り口となることを期待する.

さあ,今日から積極的に「エコーちょこっと,あてておこう!」

本特集が連載化!そしてついに単行本化!!

救急でのショック・気胸・腹痛の鑑別や,内頸・腋窩静脈からの中心静脈穿刺,大腿部からの動脈血採血,腰椎穿刺で役立つエコー活用法を基本からやさしく解説.“あてて,見るだけ”を重視した入門にぴったりな一冊!

目次

特集

あてて 見るだけ!救急エコー塾
ショック・気胸・腹痛の鑑別からガイド下穿刺まで,こんなに役立つ描出・読影法

編集/鈴木昭広
特集にあたって「めざせ,超音波使い! 患者と自分を守る究極の武器,エコーをマスターしよう!」【鈴木昭広】
  1. すべての基本! 入門に最適! FASTを必ずマスターしよう【鈴木昭広】
  2. 内頸静脈からの中心静脈穿刺ガクガクブルブルの体表ランドマーク法【稲垣泰好】
  3. 鎖骨下…じゃないよ! 腋窩静脈からの中心静脈穿刺 エコーを使うなら鎖骨尾側の腋窩静脈を選択!【松島久雄/徳嶺譲芳】
  4. 気胸の有無は肺エコーで診断!刺す前,刺した後には必ず見よう!【田中博志】
  5. ざっくり心エコーのススメ【豊田浩作】
  6. 上腹部痛!? 胆嚢くらいは自分で見たい!【長谷部拓夢】
  7. たかがアッペ,されどアッペ… これが見えたら虫垂炎!【野津 司】
  8. 血液ガスがなかなかとれない… 大腿をブスブス刺さずにエコーで見よう【下出典子】
  9. 尿路感染? 石と水腎症はとりあえずエコーでチェックしておこう!【岩永 航/野崎浩司】
  10. 肥満患者の髄膜炎!? 棘間が触れないときの腰椎穿刺【室内健志】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

気管挿管後の合併症の1つで,早期診断治療が予後を左右する重要な疾患です【松岡陽治郎】
肺炎加療後も解熱せず来院した70歳男性【前村啓太/山口哲生】

なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座

海外旅行帰りの発熱・下痢に出会ったら ~旅行外来はじめの一歩~【髙山義浩】
Dr. 笹原の初期研修で必要な感染対策シリーズ②標準予防策を極めよう!【笹原鉄平】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

脳梗塞急性期の薬の使い方【鈴木将史/安藤哲朗】

いざというとき慌てない! マイナーエマージェンシー こんなときどうする?

第5回 過換気症候群疑いの患者さんが来たら…【溝辺倫子/上山裕二】

眠りについて 患者さんからこんなことを聞かれたら?

第2回 結局,不眠を治療することで何がいいのでしょうか? 不眠を治療すれば生活習慣病もよくなるのでしょうか?【谷口充孝/香坂雅子】

Step Beyond Resident

第120回 わけあり電解質の落とし穴 ~低カリウム血症のプロファイリング Part1~【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第131回 初期診療トライアル再び【中島 伸】

編集部レポート

日本救急医学会「臨床研修医・医学生のための救急セミナー」

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  • 【本書名】レジデントノート:あてて 見るだけ! 救急エコー塾〜ショック・気胸・腹痛の鑑別からガイド下穿刺まで,こんなに役立つ描出・読影法
  • 【出版社名】羊土社

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