レジデントノート 2014年8月号 Vol.16 No.7

手術適応か?否か? 救急でもう迷わない!

  • 杉野達也/編
  • 2014年07月10日発行
  • B5判
  • 176ページ
  • ISBN 978-4-7581-1536-0
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文(一部抜粋)

救急外来で初期対応をしているなかで,「手術が必要かな?」と思われる患者さんに遭遇したとき,どうしますか? 自分で手術適応を判断する自信がない場合,「とりあえず内科的治療で様子をみよう…」と考えるかもしれません.あるいは逆に,「よくわからないからすぐに外科の先生を呼んで判断してもらおう…」という選択もあるでしょう.もちろん,どちらも必ずしも間違いとはいえませんが,これでは初療を担当する医師として半人前の仕事しかできていないことになります.

どんな治療手段であれ,それを決断して実践するのは,医師にとって重要な仕事であり,大なり小なりストレスを伴うのは当然です.しかしそのなかでも「手術適応を判断する」というのは,決定的な治療の方向付けをするということであり,患者さんの運命を大きく左右する作業であることはいうまでもありません.また医療機関にとっても,「手術というモードに診療システムのスイッチを入れる」ことにより,外科医,麻酔科医,手術室看護師など多くのチームと設備が動き出すのですから,その意味でも大変エネルギーを要する意志決定に違いありません.だからこそ,「的確に判断できる初療医」が求められるのです.

救急外来で,手術か必要かどうか悩ましい内因性疾患にであったときどうしますか? 本特集では手術適応を的確に判断するために役立つ診察と検査のポイントや,手術と判断した後の対応について実践的に解説します.

目次

特集

手術適応か?否か? 救急でもう迷わない!

編集/杉野達也
特集にあたって【杉野達也】
1.虫垂炎 手術適応か? 否か?【中田康城】
2.胆嚢炎 手術適応か? 否か?【松本松昱/奥山稔朗/岸川政信】
3.イレウス 手術適応か? 否か?【毛利智好】
4.消化管出血対応のポイント 手術適応の判断までにすべきこと【河西克介/川上正人】
5.脳出血 手術適応か? 否か? 診断のポイントは,まずやるべき処置は【森下由香】
6.大動脈疾患 手術適応か? 否か?【根本 学】
7.自然気胸 手術適応か? 否か?【小延俊文/金田浩由紀/齊藤朋人/谷口洋平/中野隆仁/齊藤幸人】
8.婦人科疾患 手術適応か? 否か?【増原完治/信永敏克】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

突然の腹痛.何を考えますか?【田村謙太郎/陣崎雅弘】
発熱,咳嗽,呼吸困難を呈した24歳女性【山口哲生】

挑戦する人〜これが私の医きる道

第4回 CGで医療の可能性を拡げたい!【瀬尾拡史】

なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座

教育カンファレンスで学ぶレプトスピラ症 ~急性胆管炎?~【石井義洋】

教えて! ICU Part2

第11回 急性腎傷害(AKI),利尿薬は有効か?【早川 桂】

《新連載》はじめてでも論文が読めます。

第1回 そもそも抄読会ってなんなのさ?【後藤匡啓】

症例で身につける! 病院総合診療医の視点

第5回 不明熱から診断に至ったIgG4関連疾患の一例 〜最近のPET/CT有用性の話題を交えて〜【酒見倫子 ほか】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

がん性疼痛治療薬の使い方【杉原有希/木澤義之】

東大病院 内科グランド・ラウンド

第5回 肺癌経過中に糖尿病を発症した1例【奥平玲子/諏訪内浩紹】

Step Beyond Resident

第140回 ECGアップグレード Part4 〜追加注文の誘導って?〜【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第155回 よきリーダーとは?【中島 伸】

総合診療はおもしろい! 〜若手医師・学生による活動レポート

第12回 英国短期留学から見えた英国における家庭医認定制度と家庭医の診療【髙栁宏史】

診療所実習・研修をのぞいてみよう!

第2回 診療所実習・研修のコツ①【吉村 学】

合併症,患者ストレスの少ない末梢挿入式中心静脈カテーテルの使い方〔学術提供記事〕

第3回 PICC留置後の管理ポイント【横須賀とも子】

〈輸液療法シリーズ〉急性膵炎 update −輸液・栄養管理のポイント−〔学術提供記事〕

第2回 急性膵炎の治療 〜適切な輸液療法の実践【真弓俊彦/飯野靖彦】

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  • 【本書名】レジデントノート:手術適応か?否か? 救急でもう迷わない!
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