実践！画像診断Q&A

図1　来院時胸部X線写真

図2　来院時胸部CT写真

症例: ：50歳代男性
既往歴: ：特記すべきことなし
喫煙歴: ：なし
飲酒歴: ：なし
家族歴: ：特記すべきことなし
現病歴: ：自営業を営んでおり，健診は長らく受けていなかった．3年前から乾性咳嗽，労作時呼吸困難を自覚していた．徐々に増悪するため，当院内科外来を受診した．
身体所見: ：意識清明，体温36.6℃，脈拍71回/分，血圧126/62 mmHg，呼吸数17回/分．SpO₂ 96％（室内気）．胸部聴診上両下肺でfine cracklesを聴取した．心雑音を聴取しなかった．
検査所見: ：WBC 9,300/μL （Neu 79.1％，Ly 12.7％，Mono 6.5％，Eo 1.0％），CRP 8.18 mg/dL，TP 8.5 g/dL，Alb 4.5 g/dL，GOT 51 IU/L，GPT 27 IU/L，LDH 266 IU/L，BUN 13.7 mg/dL，Cr 0.40 mg/dL，KL-6 1,328 U/L．
動脈血液ガス（室内気）: ：pH 7.427，PaO₂ 72.3 Torr，PaCO₂ 41.3 Torr．