「脱水があるのにUN/Crが上昇しない理由は?」|臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips!

脱水があるのにUN/Crが上昇しない理由は?

菊池春人

研修医 臨くん

先生,私の担当患者で明らかに脱水があると思われるのに,血清尿素窒素/クレアチニン比(UN/Cr)が上昇していませんでした.いつもだったら上昇するはずなのに・・・.
なるほど.確かにそれはあまり多いことではないね.むしろ,脱水がなくてUN/Crが上昇しているということの方がよく経験するかも? 理解するために,血清UN,Crが変動する背景から解説していくね!

けんさん先生

解 説

糸球体濾過量(GFR)指標としての血清UN,Cr

血清UN,Crは狭義の腎機能,つまり糸球体濾過量(GFR)の指標として一般的に用いられています.その理由は,どちらも体内で産生された後は代謝を受けることなく,糸球体で濾過されて尿中に排泄され血中から消失していくものがほとんどであるため,GFRが減少すると血中濃度が高くなっていくということによります.したがって,GFRが減少したときには,血清UN,Cr濃度は並行して高くなり,UN/Cr比はだいたい7~10前後になります.

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