解 説

血液培養陽性の当日にわかること・わからないこと

研修医なら誰もが一度は，担当患者さんの血液培養陽性報告を受けたことがあるよね．みんなが採取した血液培養ボトルは，血液培養自動分析装置（図1）という巨大なマシーンの中で，ボトル内のCO₂濃度をモニターされながら，一定の温度で培養されるんだ．ボトル内で微生物が増えると，CO₂濃度が急激に上昇する．それを機械が感知して陽性を知らせてくれるんだ．陽性のシグナルが出た場合，検査技師さんたちがそのボトル内の血液をグラム染色し，菌が見えたらその時点で血液培養陽性の報告をしてくれる．だからこの段階では，通常は血液培養が陽性になったことと，グラム染色像しか伝えることができない．