解 説

トロポニンの基本

トロポニンは心筋を構成するタンパク質の1つ．トロポニンT，トロポニンIとトロポニンCが複合体を形成して筋肉の収縮に関与しているよ．トロポニンTとトロポニンIは構造が心筋と骨格筋で異なるため，特異的モノクローナル抗体を用いて，心筋に特異性の高いトロポニン測定が可能なんだ．筋肉注射，カウンターショック，外傷，運動などにより骨格筋の傷害がある場合でも，心筋傷害のマーカーとして使うことができるよ．またトロポニンTとトロポニンIの数％は細胞質タンパクとして存在するため，心筋傷害の比較的早期に血中に流出する．ST上昇型心筋梗塞では心筋傷害の程度が強いため，細胞質に存在するトロポニンに続いて発症約4日目に筋原線維を構成する心筋トロポニンが流出し第2のピークを認め，不可逆的壊死を示し梗塞サイズと相関するんだ．