「採血で心不全がわかる!?〜心不全バイオマーカーの話〜」|臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips!

採血で心不全がわかる!?〜心不全バイオマーカーの話〜

藤井智美

研修医 臨くん

胸痛で救急搬送されてきた患者さん,心筋梗塞を疑ったら,まずは心電図をとって,血液検査では心筋トロポニンを測定しますよね.心筋トロポニンは,急性心筋梗塞のような急性冠症候群以外でも測定することはあるんでしょうか?
心筋トロポニンは心筋梗塞だけじゃなくて,心筋症や慢性心不全でも高くなることが知られていて,予後とも関係する心筋バイオマーカーのひとつなんだよ.

けんさん先生

解 説

心筋トロポニンが高いのに,心筋虚血の徴候がない! さてどうする?!

前回の連載(高感度心筋トロポニン測定,結果をどう解釈?)でも解説したように,心筋トロポニンは心筋虚血のマーカーとして急性心筋梗塞の診断に用いられているけど,心電図ではST上昇がないなど心筋虚血を裏づける根拠がない,そんなときでも心筋トロポニンは上昇することがあるんだよ.

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