レジデントノート 2012年6月号 Vol.14 No.4

抗菌薬の使い方 こんなときどうする?

上級医の思考プロセスに学ぶ処方のコツ

  • 豊川貴生,椎木創一/編
  • 2012年05月10日発行
  • B5判
  • 164ページ
  • ISBN 978-4-7581-0531-6
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文  (一部抜粋)

私たちは,臨床の現場で今日も悩む.発熱患者を診察して抗菌薬が必要だと判断しても,“数ある抗菌薬のなかで何をどれくらい投与しようか…”,“何とか選択した抗菌薬が実はもともと内服していた薬剤との併用が禁忌で使えない…”,“血液検査で腎機能障害が見つかり投与量の調整が必要…”,“そもそもこの患者に本当に抗菌薬は必要なのか…”と,悩みが尽きることはない.私たちのように相談できる同僚や上級医がいれば幸運だ.しかしすべての医師がチーム診療や屋根瓦方式で指導を受けられる環境におかれているわけではなく,マニュアル本や成書を傍らに置き,途方に暮れている医師も多いに違いない.

本特集では,臨床医,特に研修医が抗菌薬の選択,使用の際に遭遇する頻度の高い疑問や悩ましい問題に対して,臨床研修病院で“若手”より若干お年を召した中堅で,研修医とともに悩みながら診療にあたっている臨床医の方々を中心に執筆をお願いした.

「これだけは知っておきたい抗菌薬の基本」の稿では,抗菌薬を学び,処方する際にどこから手をつけたらよいのか頭を抱える研修医に向けて,最低限押さえるべきポイントを提示する.

「抗菌薬の選び方について教えてください」の稿では,沖縄県立中部病院で実践されている抗菌薬の基本ステップが,リアルな症例呈示に沿って具体的に紹介されている.

「こんなときは抗菌薬は不要です!」の稿では,診療でよく遭遇する市中感染症において,抗菌薬が必要な場合とそうでない場合に関して最新のエビデンスをもとに論じられている.

(中略)

以上の9稿は,いずれも労作揃いである.本誌を手に取られた読者が,診療で遭遇する抗菌薬についての疑問や悩みが少しでも払拭されることを編者として心から祈念している.

上級医は何をどう考えて処方しているのか?−研修医が本当に知りたいその思考プロセスを基本から丁寧に解説.抗菌薬の選択,投与の量・期間・速度,変更のタイミングなど,誰もが悩むあれこれをすっきり解決します!

目次

特集

抗菌薬の使い方こんなときどうする?
上級医の思考プロセスに学ぶ処方のコツ

編集/豊川貴生,椎木創一
特集にあたって【豊川貴生/椎木創一】
【総論】
  1. これだけは知っておきたい抗菌薬の基本【篠原直哉】
  2. 抗菌薬の選び方について教えてください【長嶺由衣子/椎木創一】
  3. こんなときは抗菌薬は不要です!【後藤道彦】
【各論】
  1. 抗菌薬の投与量,期間,速度を教えてください【林 俊誠】
  2. 抗菌薬変更のタイミングを教えてください de-escalation,点滴から経口薬への切り替え【中村春香】
  3. 術前・術後の抗菌薬の使い方を教えてください【塩塚美歌】
  4. 起因菌が同定できない場合の抗菌薬選択 (empiric therapy) を教えてください【森 博威】
  5. 免疫不全患者における抗菌薬の選択,投与の注意点を教えてください【倉井華子】
  6. 副作用・アレルギー・合併症が出てしまった!【関谷紀貴】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

細いが,閉塞により多彩で重篤な症状を引き起こしうる,知悉すべき重要な動脈です【松岡陽治郎】
約2週間の経過で肺炎像を呈し入院した高齢男性の1例【一色琢磨/山口哲生】

なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座

日々の経験を次につなげる “振り返り”のしかた【大西弘高】
血管確保のコツ ~立体的な視点を身につけよう!【菅野敬之】

【最終回】 グラム染色で迫る! 感染症診断

第12回 皮膚・軟部組織感染症③ -注意すべきβ溶血性連鎖球菌感染症-【田里大輔/藤田次郎】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

胃・十二指腸潰瘍に対する薬の使い方 ーガイドラインに沿って治療を行うー【木下芳一/清村志乃】

いざというとき慌てない! マイナーエマージェンシー こんなときどうする?

第3回 肛門関連疾患の患者さんが来たら…【大村健史/上山裕二】

臨床推理力を磨く! 循環器セミナー実況中継

第9回 身体所見の極意 聴診(前編)【香坂 俊/水野 篤/永井利幸/西原崇創】

Step Beyond Resident

第118回 それでもあなたのその指を入れますか? ~直腸診(digital rectal exam)の功罪 Part1 外傷編~【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第129回 史上最強の入れ歯【中島 伸】

ただいま後期研修中!

地理的離島はあっても人の命に離島があってはならない(徳之島診療所)【太田 健】

〈輸液療法シリーズ〉周術期管理のポイント -疼痛管理を中心に-

第3回 ERASに基づく周術期管理(早期経口摂取開始・早期離床)【佐藤哲文/飯野靖彦】

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  • 【本書名】レジデントノート:抗菌薬の使い方 こんなときどうする?〜上級医の思考プロセスに学ぶ処方のコツ
  • 【出版社名】羊土社

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