レジデントノート 2015年10月号 Vol.17 No.10

救急で出会うけいれん・てんかんにどう対応する?

鑑別診断や薬の使い分け、入院・帰宅の判断など、初期対応に強くなる!

  • 松本 学/編
  • 2015年09月10日発行
  • B5判
  • 162ページ
  • ISBN 978-4-7581-1557-5
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文(一部抜粋)

皆さんの得意分野は何ですか? 骨折の読影が得意な人,神経疾患の所見取りが得意な人もいれば,心電図読影なら負けたくない! という人もいるでしょう.それが長じてくると,後期研修医や専門医としてその道により深く足を踏み入れていくことになります.でも救急や総合診療に携わるレジデントの皆さんは,ありとあらゆる疾患を扱わなくてはなりません.そんな救急の現場において「けいれん」(けいれん性疾患)は,敬遠されがちな症候の代表です.なぜ「けいれん」の診療は二の足を踏まれがちなのでしょうか.また,救急現場で「けいれん」の診療はマスターしなければならない必須項目なのでしょうか.

(中略)

今回の特集では,「けいれん」に出会ったときに,どのような思考回路で診断と治療を行っていけばよいのかを理解してもらいたいと思います.思考回路を整理することで「けいれん」に対する苦手意識が払拭され,非常にシンプルかつシステマティックな診療ができるようになります.実際,私の所属する救命救急センターは外科や整形外科にやや重きを置いた外科系救命救急センターですが,皆スマートにけいれん患者の診断と治療をこなしていて,いつも感心させられています.そして,特集の後半ではけいれんとてんかんをめぐる少しレベルの高い内容を勉強してもらいます.レジデントの枠を超えたやや難しい話題と思いますがステップアップにつながるはずです.

けいれんの止め方は?原因は?どの薬を選ぶ?など,けいれん・てんかん患者に突然出会った際の困りどころを解説!ややこしくなりがちな鑑別疾患も,症例をもとに噛み砕いて教えます.薬の処方も具体的にわかる!

目次

特集

救急で出会う けいれん・てんかんにどう対応する?
鑑別診断や薬の使い分け、入院・帰宅の判断など、初期対応に強くなる!

■ 編集/松本 学
特集にあたって【松本 学】
1.「けいれん」を見たら頭部CT&脳波?!けいれん患者の診察のすすめ方【白石振一郎】
2.けいれんを治療しよう!【藤木 悠】
3.てんかんの治療薬を決定しよう!【廣田 晋,山本信二,前原健寿】
4.小児のけいれんは成人と何が違うの?【小泉 沢】
5.急性症候性発作って何?【和田剛志】
6.「けいれん」のようだけど「非てんかん」?
心因性非てんかん性けいれん(PNES)【加藤頼子】
7.「けいれん」していないけど「てんかん」?
非けいれん性てんかん重積状態(NCSE)【阿部 新】
8.帰宅させるか入院か? すぐにコンサルトが必要か?【松本 学】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

  • 腹痛を主訴に受診した50歳代男性.腹痛の原因は?【遠山兼史,松本俊亮,陣崎雅弘】
  • 血痰を主訴に来院した70歳代男性【北村淳史,山口哲生】

新連載 教えて! ICU Part3

第1回 ICUでの急変!?【早川 桂】

新連載 症例で身につける! 病院総合診療医の視点 Part2

第1回 多彩な臨床症状を呈した成人発症の川崎病【小川栄一,古庄憲浩,林 純】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

褥瘡の保存的治療 ~褥瘡治療薬の使い方~【石川 治】

第2弾 臨床推論から治療戦略へ! 循環器セミナー 実況中継Innovation

第8回 心電図① “一発もの”で読み解く心電図のコツ【永井利幸,西原崇創,水野 篤,田中寿一,猪原 拓,香坂 俊】

こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます

第13回 宇宙飛行士が吸う空気【中尾篤典】

論文を“正しく”よむ い・ろ・は

第5回 大流行のネットワークメタアナリシス【田中司朗】

Step Beyond Resident

第149回 海外旅行を楽しく安全に? 航空救急 Part2
〜ルンルン海外旅行に潜む疾患に強くなる〜【林 寛之】

エッセイ 対岸の火事、他山の石

第169回 スマホで健康増進【中島 伸】

総合診療はおもしろい! 〜若手医師・学生による活動レポート

第26回 日英若手家庭医のコラボレーションに向けて【阿部計大】

診療所実習・研修をのぞいてみよう!

第7回 医療系学生からさらに拡がる診療所実習【佐藤涼介】

特別掲載 編集部レポート

日本救急医学会「第4回 臨床研修医・医学生のための救急セミナー」

特別掲載 機構専門医が誕生する2017年世代を迎えるもの(下)

【箕輪良行】

後期研修病院一覧〜方位磁針〜

愛知・岐阜・三重

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