レジデントノート:敗血症診療 目の前の患者を救うための考え方・動き方
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レジデントノート 2015年11月号 Vol.17 No.12

敗血症診療 目の前の患者を救うための考え方・動き方

  • 鈴木裕之/編
  • 定価 2,000円+税
  • 2015年10月発行
  • B5判
  • 162ページ
  • ISBN 978-4-7581-1559-9
  • 販売状況: 在庫あり 
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敗血症に自信をもって対応できる,現場医師の考え方・動き方を伝授.早期診断や初期蘇生はもちろん,指示簿の記載や救命後のQOLを考えた治療まで,患者さんを目の前にしたときの「どうする?」を解決します!

内容見本
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序文(一部抜粋)

敗血症の診療は「これは敗血症なのか?」と疑うことから始まります.敗血症を疑うためには,敗血症でみられる身体所見やバイタルサインを頭に入れておく必要があります.そして,ひとたび敗血症と診断したのであれば,血液培養などの必要な検査を過不足なく施行し,適切な抗菌薬や輸液による初期治療を直ちに開始しなければなりません.なぜなら,治療開始までの時間が患者さんの予後に影響するからです.いつ到着するかわからない指導医を待って「抗菌薬や点滴は指導医の先生が来てから考えます♪」では遅いのです.適切な初期治療をマスターし,皆さんの力で一刻も早く患者さんを敗血症から救ってください.

(中略)

皆さんには敗血症の患者さんを入院させて,主治医あるいは担当医として治療する機会も少なくないでしょう.上級医から「今,外来で手が離せないから,とりあえず指示を出して入院させておいて!」と入院管理を任されることもあるかもしれません.そのような場合,どのような点に注意して「指示簿」を書いていますか? 敗血症では輸液量,尿量,血糖など特に気をつけて管理すべきポイントがあります.これらのポイントをおさえた患者管理をマスターし,適切な指示により敗血症患者さんを回復へと導いてください.

また,敗血症患者さんの退院後の生活を意識して入院治療を行っていますか? 近年,重症患者さんが回復後に著しくQOLを落としていることが明らかになってきました.「救命はできたけど,寝たきりになってしまった」ということがないように手を尽くしましょう.われわれの治療目標は「患者さんに元の生活を取り戻してもらうこと」なのですから.

目次

特集

敗血症診療
目の前の患者を救うための考え方・動き方

■ 編集/鈴木裕之
特集にあたって 敗血症の診療をマスターしよう!【鈴木裕之】
1. 敗血症の診断はどうする?【星野江里加,藤塚健次】
2. 敗血症の初期蘇生はどうする?【小柴真一】
3. 敗血症に対する抗菌薬の使い方はどうする?【蓮池俊和】
4. 敗血症の入院後の指示簿はどうする?【岡森 慧】
5. 意見の分かれる治療法はどう考える?
① DICはどう診断・治療したらいい?【小橋大輔,小倉崇以】
② 免疫グロブリン製剤の投与とPMX-DHPはどうしたらいい?【仲村佳彦】
6. 敗血症で寝たきりをつくらないためにどうする?【畠山淳司】

連載

実践! 画像診断Q&A―このサインを見落とすな

  • 下腹部痛で受診した20歳代男性.原因は?【髙橋侑那,松本俊亮,鈴木孝司,陣崎雅弘】
  • 高熱,咳嗽,喀痰を主訴に受診した60歳代男性【笠井昭吾,徳田 均】

教えて! ICU Part3

第2回 VAP(人工呼吸器関連肺炎)とVAE【早川 桂】

症例で身につける! 病院総合診療医の視点 Part2

第2回 詐熱の一例 〜不明熱診療で頭の片隅に覚えておくこと〜【木村一紀,溝岡雅文,田妻 進】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

高齢者に対する肺炎球菌ワクチンの使い方【永井英明】

新連載 ケースで学ぶ 救急での精神疾患患者の対応ポイント

第1回 救急外来から帰宅させるケース【大槻秀樹,江口 豊】

こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます

第14回 七面鳥を食べると眠くなる?【中尾篤典】

最終回 論文を“正しく”よむ い・ろ・は

第6回 観察研究はバイアスとの戦い【田中司朗】

Step Beyond Resident

第150回 クスリはリスクも含めて清く正しく美しく Part1〜不適切なポリファーマシーをなくそう!〜【林 寛之】

エッセイ 対岸の火事、他山の石

第170回 複雑系を考える(その1)【中島 伸】

総合診療はおもしろい! 〜若手医師・学生による活動レポート

第27回 日本プライマリ・ケア連合学会 学生・研修医部会 第27回 学生・研修医のための家庭医療学夏期セミナー【山本実波】

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