レジデントノート増刊 Vol.12 No.2

心電図の読み方、診かた、考え方

重要症例で学ぶ

  • 池田隆徳/編
  • 2010年03月19日発行
  • B5判
  • 230ページ
  • ISBN 978-4-7581-0497-5
  • 定価:3,900円+税
  • 在庫:あり
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基本知識と,厳選した重要症例の心電図で,読み方から鑑別診断・治療までの考え方をわかりやすく解説しました.初学者にも,よりステップアップを目指す方にもオススメです.心電図の判読力に自信がつく1冊です!

目次

第1章 心電図の読み方入門

1.心電図のとり方と読み方の基本-A)とり方の基本【池田隆徳】

2.心電図のとり方と読み方の基本-B)読み方の基本【池田隆徳】

3.どこまでを正常と読むべきか【丹野 郁】

4.心電図所見の記載のしかたのポイント【芦原貴司】

5.見逃してはいけない異常波形-A)健常者において【難波経豊】

6.見逃してはいけない異常波形-B)心疾患を有する患者において【難波経豊】

7.12誘導以外の心電図-A)運動負荷心電図【笠巻祐二】

8.12誘導以外の心電図-B)ホルター心電図【笠巻祐二】

9.不整脈の種類と解釈のしかた【池田隆徳】

10.不整脈をきたす病態の理解-A)冠動脈疾患【吉岡公一郎/網野真理】

11.不整脈をきたす病態の理解-B)特発性心筋症【吉岡公一郎/網野真理】

12.不整脈をきたす病態の理解-C)心電図症候群(WPW症候群,Brugada症候群,QT延長症候群,QT短縮症候群)【吉岡公一郎/網野真理】

第2章 症例からみた心電図の読み方【基本編】

Ⅰ 心電図波形からみた不整脈診断

  • 健常者でみられたどこかおかしい心電図 → 電極の付け間違い【吉岡公一郎/網野真理】
  • P波が欠落する不整脈 → 洞停止【吉岡公一郎/網野真理】
  • QRS波が脱落する不整脈 → 高度房室ブロック【難波経豊】
  • P波とQRS波の数が等しい房室ブロック → 等頻度性房室解離【難波経豊】
  • RR間隔が不規則な不整脈 → 発作性心房細動【大野則彦】
  • 鋸歯状波がみられる頻拍 →通常型心房粗動【大野則彦】
  • QRSの後ろに逆行性P波を認める発作性上室頻拍 → WPW症候群に起因する頻拍【石田明彦/八木哲夫】
  • P波がはっきりしない発作性上室頻拍 → 房室結節リエントリーに起因【佐藤弘和/八木哲夫】
  • wide QRS波を示す早期収縮 → 変行伝導を伴った心房期外収縮【大野則彦】
  • 陳旧性心筋梗塞に合併したwide QRS頻拍 →単形性心室頻拍【吉田明弘】
  • 頻拍レートが遅い心室頻拍 → 促進型心室調律【吉田明弘】

Ⅱ 心電図変化からみた臨床診断

  • 胸痛を伴う先鋭T波 → 急性心筋梗塞発症早期【原 久男】
  • ST低下を示す心筋梗塞 → 心内膜下心筋梗塞【岡山英樹】
  • ST上昇を示す狭心症 → 冠攣縮性狭心症【原 久男】
  • 非特異的なST-T異常 → 拡張型心筋症【原 久男】
  • 巨大陰性T波を示す心肥大 → 心尖部肥大型心筋症【笠巻祐二】
  • 全誘導でのST上昇 → 急性心膜炎【岡山英樹】
  • 前胸部誘導で凸型のST上昇 → Brugada症候群【志賀 剛/鈴木 敦】
  • 抗不整脈薬服用後のQT時間延長 → 二次性QT延長症候群【志賀 剛】

第3章 症例からみた心電図の読み方【アドバンス編】

Ⅰ 心電図波形からみた不整脈診断

  • 2枝ブロック患者で生じた失神発作 → 発作性房室ブロック【芦原貴司】
  • RR間隔が等しい細動波を認める高度徐脈→ 完全房室ブロックを伴う心房細動【芦原貴司】
  • 不規則なwide QRS頻拍 → 心房細動を合併したWPW症候群【志賀 剛/鈴木 敦】
  • 長いR-P´を示す上室性頻拍症 → 心房頻拍症【山科順裕/八木哲夫】
  • 規則的なwide QRS頻拍 → 変行伝導を伴った発作性上室性頻拍【丹野 郁】
  • 右脚ブロック型・上方軸を示すwide QRS頻拍 → 特発性心室頻拍【吉田明弘】

Ⅱ 心電図変化からみた臨床診断

  • 右側胸部誘導でST上昇を示す心筋梗塞 → 右室梗塞【岡山英樹】
  • 広範囲の急性心筋梗塞に類似した心電図 → たこつぼ心筋症【笠巻祐二】
  • QRS波終末部にみられるε波と右室の拡大 → 不整脈原性右室心筋症【池田隆徳】
  • 運動中に生じる若年者の頻拍症 → カテコラミン誘発性多形性心室頻拍【丹野 郁】
  • QRS波終末部にみられるJ波と原因不明の失神発作 → 特発性心室細動【池田隆徳】

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