トントン先生の乳幼児健診〜時期別・状況別・臓器別に学べる、限られた時間での診かた・考え方のコツ
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トントン先生の乳幼児健診

時期別・状況別・臓器別に学べる、限られた時間での診かた・考え方のコツ

  • 原 朋邦,児玉和彦,中村裕子/編
  • 2021年02月26日発行
  • B5判
  • 203ページ
  • ISBN 978-4-7581-1893-4
  • 定価:3,960円(本体3,600円+税)
  • 在庫:あり
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乳幼児健診で健診結果を伝えるのは健診結果のクロージングの部分に相当します.ほとんどの家族は,何と診断されるか多少の不安感は持っているものです.近年は,予防接種を2カ月でデビューというキャンペーンが効果を奏していて,保護者は,新生児期,新生児訪問,1カ月児健診,予防接種時と乳児期早期に,医師をはじめ医療職に複数回は遭遇しています.なかには,気にしていることがあるのに,尋ねることもせず指摘されないから異常ではないと自分に言い聞かせている保護者もいます.提示した症例の母親も「うちの子は痣が多いとは思っていた.今まで何も言われなかったので,普通の範囲だと思っていた」のだそうです.…

原 朋邦(はらこどもクリニック)

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見開きで健診の流れがパッとつかめる月齢・年齢ごとの説明に加え,健診で必ず確認したい事項を発育・発達の状況や症状・疾患ごとに詳しく解説.診察のコツや保護者への話し方が,目的や意図から理解できる一冊!

目次

はじめに【原 朋邦】

第1章 見開きでわかる! 乳幼児健診の流れ

1 乳幼児健診総論【児玉和彦】
2 1カ月児健診のエッセンス ~母子手帳を活かそう!~【児玉和彦】
3 3〜4カ月児健診のエッセンス ~首のすわりと発育性股関節形成不全のチェック~【児玉和彦】
4 6〜7カ月児健診のエッセンス ~お座りをして離乳食を食べる.寝返りするので転落に注意~【児玉和彦】
5 9〜10カ月児健診のエッセンス ~ バイバイ,はいはい,発達のチェックポイント(key month)~【児玉和彦】
6 1歳6カ月児健診のエッセンス ~3語以上話せて,一人で歩ける~【児玉和彦】
7 3歳児健診のエッセンス ~自分の名前が言える.保育園・幼稚園はどうかな?~【児玉和彦】
8 5歳児健診のエッセンス ~もうすぐ一年生.どんな小学生になるかな?~【児玉和彦】
9 しつけについて【児玉和彦】
10 よくある質問と答え【児玉和彦】
11 臨床心理士の視点【松尾理沙】

第2章 こんなとき気になる! 状況別の子どもの診かた

[A]発育

1 発育不全〔failure to thrive(FTT)を含めて〕 ~身長や体重が増えない~【児玉和彦】
2 母乳栄養の進め方を教えて【長岡千惠,並木 幸】
3 離乳食について ~食べない子どもにどうしたらいい?~【児玉和彦】
4 頭囲が大きい・小さい【児玉和彦】

[B]神経

1 診察室を走り回っている…多動?【中村裕子】
2 話すの遅いかも? ~「お姉ちゃんは1歳の時から話していたのに…」【中村裕子】
3 追視できてる? ~「おもちゃを目で追いません」【井上道雄】
4 モロー反射かな? ~「寝るときによく体がピクッとします」(てんかんでしょうか)【井上道雄】
5 筋緊張が強いときは?弱いときは?【中村裕子】

[C]身体診察

1 身長や頭囲の測りかた,合ってる?【中村裕子】
2 股関節が硬いかも?【平良勝章】

第3章 臓器別の診かたのコツ

[A]循環器

1 心臓 ~紹介すべき心雑音~【浦田 晋】

[B]口腔

1 口腔内の問題【藤原有理】

[C]消化器

1 胃・食道【窪田 満】
Memo 便秘の診かたと治療【窪田 満】
2 肝臓【惠谷ゆり】
3 小腸・大腸 〜臍ヘルニア,鼠径ヘルニアについて〜【遠藤耕介】

[D]泌尿器

1 停留精巣【遠藤耕介】
2 外陰部【内山知佳,小橋孝介】

[E]筋骨格

1 頭蓋縫合早期癒合症【宮川 正】
2 筋性斜頸【原 朋邦】
3 四肢 〜O脚(くる病を鑑別),X脚〜【平良勝章】

[F]皮膚

1 肌のトラブル ~このぶつぶつは放置していいですか?~【児玉和彦】

第4章 保護者・紹介先とのコミュニケーション ~医師アタマになっていませんか?~

1 看護師として 〜保護者の支援につながる説明や伝え方〜【細井千晴】
2 怒らせない紹介状の書き方【原 朋邦】
3 保護者を不安がらせない伝え方【原 朋邦】
4 母子健康手帳の書き方 〜異常があるとき,ないときの書き方〜【原 朋邦】
5 事故予防【今本俊郎】
6 予防接種の説明【黒沢大樹】
7 学校健診【渡邉 幸】
8 保育園・幼稚園健診 〜「おむつがとれなきゃ入園できませんか?」【北西史直】

付録:編者おすすめの乳幼児健診関連書籍

あとがき【児玉和彦】

索引

書評・感想
  • ◆成書であり聖書

     

    小児科医が一番小児科医らしく輝くのが乳幼児健診です.

    乳幼児健診には相当高度なスキルが必要です.特に難しいのは時間制限があるにも関わらず,一見問題がなさそうなところから問題点を抽出しないといけないこと,そして保護者の心配に答え,子育てを励まさないといけないことだと考えてきました.

    しかし現実には,健診の現場ではあまりの人数とタスクの多さに比較しての自分の腕のなさに「あきらめ」が生じ,私が見逃しても残りの健診で見つけてくれるかもと「あきらめている」若い小児科レジデント(かつての私)も多いように感じます.一方でそのタスクと実力のギャップに打ちのめされて凹んでいるのに,誰も教えてくれない,良い参考書に巡り合えていない,と嘆いている真面目な若手医師もいます.

    そんな彼らに本書は福音となるでしょう.原先生,児玉先生,中村先生編集の本書には,第1章で時期別のエッセンスが「見開き一枚」で書かれています.私が乳幼児健診に行くときはその時期の健診の該当部分をコピーして持って行きます.第2,3章は重要な症候学が知る人ぞ知るエキスパートによって記述されています.私は気になった症候があれば,捜し物をする振りをして,バックヤードに入ってこそこそとその部分を読むでしょう.そして第4章のコミュニケーションの実践法,これは小児科入局後最初のオリエンテーションで声に出して読ませたい文章です.これは乳幼児健診参考書という枠を超えた智慧の章です.

    そして最大の私のお気に入りは原先生のコーヒーブレイクです.短い文章ながら,ユーモアありそして説得力もあります.素晴らしい言説です.購入を迷っている方はまず「トントン先生のコーヒーブレイク」を読んでみてください.

    事程左様に,本書は乳幼児健診をするすべての方への成書であります.

    また,上述のあきらめがち君,凹みさんを救ってくれるいわば乳幼児健診のバイブル(聖書)と言えるでしょう.迷える子羊たちよ! このバイブルを手に取り,乳幼児健診という天国のように楽しく美しい世界にどっぷりつかってみましょう.きっと健康な子どもたちから癒され,心に平和愛溢れる医師人生を送ることができますよ.知らんけど.

    笠井正志(権威主義ではない医師代表@兵庫県立こども病院 感染症内科)
    『レジデントノート2021年6月号』より転載

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  • 【本書名】トントン先生の乳幼児健診〜時期別・状況別・臓器別に学べる、限られた時間での診かた・考え方のコツ
  • 【出版社名】羊土社

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