タテマエを排除するならば，私にとって，ページをめくりはじめる前の本書の印象は，

「とはいえ，麻酔科の本だからなー」

であった．どこまで自分の役に立つかなあ……．半信半疑のまま，おっかなびっくり読み始めた最初のエピソードが，「MJ」．

ええっ，松本潤！

ちがう，MJとはking of popことマイケル・ジャクソンである．原稿タイトルは「マイケルの死に学ぶ鎮静」．こういう有名人エピソードで耳目を集める記事って，ウェブでよく見るけどあんまりクオリティ高くないよね（タテマエを排除した発言）．ややハスに構えて読み始めた私は，次の記載に安堵することになる．

「プロポフォールを投与した後に持ち場を離れるとは何事であろうか」．MJの専属医であった某医師が，不眠であったMJを眠らせるために施行した「鎮静」を「適切にモニタリングしなかったこと」を，著者である讃岐先生はシンプルに責めていた．「あ，プロ」と思った．そして私は本書にある種の「信頼感」のようなものを抱いた．この本なら維持管理の真髄みたいなものを得られそうだなあ．

実際，維持管理に関する描写はどれも鋭く，長すぎない文章でわかりやすく記載してあり頼りになる．前書きに「高校生でも読める」とあり，や，それはきついと思うが，少なくとも医学生以上であれば本書は余裕で通読できる．たいていの医学書が身に纏う，独特のハードルの高さみたいなものを，本書からはほとんど感じない．

ただし，ハードルが低いというのは，理念が弱いことを意味しない．

著者の讃岐先生が研修医のころ，市中病院に出向した際に先輩から言われた言葉だ．「気管挿管ができるだけの医者（麻酔科医）はいらない！」 ひいっ，気管挿管もろくにできない私は土下座してしまうのだけれど，続けてこのように書いてある．

はたと膝を打つ．

専門医のひっさげる「武器」は，それ単体で光り輝くようなわかりやすい勇者の剣であってはならない．それだけでは足りない．剣の周りにあるもの……「周囲」が重要なのだ．これは，私の職業である病理医であってもまったく一緒だと思う．「顕微鏡が見られるということはもちろん大切だが，鏡見の周囲にあることを多く学んで深く掘り下げることが，専門性につながる」．言葉を入れ替えても完全に意味が通る．たぶん全科の指導医が納得してくれるだろう．

周囲が大事なのだ．境界が大事なのだ．辺縁が大事なのだ．

「キワに強い医師」に，私は専門医としての迫力を感じる．

その目で改めて読み返してみると，本書は，確かに「維持管理」をあれこれ書いた本ではあるのだけれど，それ以上に，維持とその周辺を豊富に書いていることが実感される．

実際，索引項目を眺めていても，そこかしこに「周囲」の香りがする．たとえば，「は」の項目をご覧いただきたい．

「肺血栓」「肺塞栓」「バイタル」「フォレスター分類」「フランク・スターリング曲線」……．これらの項目は，私がこれまで「勝手に索引」を作ってきた中で，何度か抽出してきた項目と同じである．何が言いたいかおわかりだろうか？ 麻酔科オリジナルの項目ではないということだ．上にあげた中で，他の教科書には出てこない麻酔科独自の項目となると，「バランス麻酔」くらいではないか．

そのことが，かえって，麻酔科という仕事の本質を感じさせる．

麻酔科で学ぶべきは，麻酔という「剣」だけではない．麻酔科以外の領分とオーバーラップする辺縁領域にこそ，多くの価値がある．

これまで，肺塞栓も，フォレスター分類も，フランク・スターリング曲線も，他の教科書ですでに索引抽出してきた．でも，見慣れた項目を，あらためて麻酔科の本を通して読むことで，循環器や画像の本から受け取った表現とはまた少し異なった，視座も切り口も印象も違う文章たちが，脳内に油絵のように塗り重ねられていく．

自分で索引を作りながら教科書を読むと，知識が多角的に重積していくのだな，ということを，最近は確信している．これは，企画をはじめたころには意識していなかったうれしい誤算だ．

最初は遊んでただけだったのに．

＊　＊　＊

なお，麻酔科独自の項目も，読んでいて普通におもしろい本である．「キセル麻酔」と「キセる麻酔」の違いを，あなたは，ご存じだろうか？