第3回「外科センスで勝手に索引！」完全索引完全索引｜Dr.ヤンデルの 勝手に索引作ります！

第3回

外科センスで勝手に索引！
の完全索引

ストーリーで身につく
外科センス

スキマ時間でスキルMAX !

寺尾保信，去川俊二／編集

■定価（本体 4,800円＋税）　■A5判　■246頁　■克誠堂出版

ストーリーで身につく外科センス

※本Web版では完全索引を掲載（本誌誌面では簡略版と解説を掲載しています）

市原のオリジナル索引

読み 項目 サブ項目 ページ
27G 27Gだと、針が短いから広範囲の局麻には向いてないかな 78
narr narrative based medicine 211
あいば 相葉 得意げに恋愛を語る―― 11
――は頬が緩まないように取り繕って 25
二人は――の教えを肴に盛り上がる 53
洗えって――ちゃんがいつもうるさいのよ 54
「おれはキハダ狙いだ」と――は自慢のマグロ用のロッドと大型電動リールを 92
不器用に優香にアピールする―― 96
猫のことを悪く言うんじゃニャー 101
自陣から怒涛の勢いで駆け上がった―― 108
――は十分役目を果たした耳かきの先を茉奈に向けて決めポーズ 128
――はあっさりパスタと一緒に絡めとられた 164
――の片思い、叶えてやってよ 180
あっつう 圧痛点は外果じゃなくて踵腓靱帯だから捻挫だと思う 109
あるべど アルベド 37
あんぎお アンギオソームという概念 150
あんちょ 安直なポケット版やタブレットのアプリでしか解剖を勉強しない外科医 106
いきてこ 生きてこそのQOLでしょ 213
いたいの 痛いのは、皮膚と筋膜 80
いと 糸 95, 97
いとのい 糸の意図、つまりきれいに治したいという術者のメッセージ 47
いんあつ 陰圧 ――の刺激により肉芽が増殖するメカニズムは、完全には解明されていない 120
――閉鎖療法 120
うたがう 疑うような沈黙、もう、やめないか 201
うみがた 膿が溜まっている状態に薬を使っても、焼け石に水 100
おんせん 温泉で創が治るんですか？ 53
かいねこ 飼い猫に前腕を咬まれた患者さん 100
かいわじ 会話術 議論展開型―― 114
先読み型―― 114
上司の返し術 114
かけつぎ かけつぎかぁ、縫い縮めるより大変そうだけど、型が崩れないのなら 127
かつおよ カツオ用の仕掛けでマグロは無理だ 93
かつらべ 桂米朝の『地獄八景亡者の戯れ』だ 228
かばんの 鞄の中の指輪 10
かろちゃ カロチャ刺繍 44
かんけつ 簡潔さは究極の洗練だとダビンチも言っている 147
かんごし 看護師 研修医にとって――との対立は致命傷 68
かんしで 鉗子で掴むんじゃない！ 170
かんせん 感染創でも洗えばいい。日本には湯治っていういい文化があるんだ 53
きかがく 幾何学模様に彩られたドルチェ 9
きずがな 「傷が治らない」について 122
きゅうし 吸収糸 12
きょくま 局麻手術は患者とのコミュニケーションが大事 79
きんがい 菌が生き延びるためにヒトが利用されている 225
けいたい 携帯用洗浄液（ペットボトル） 18
げかいと 外科医と絵 162
げかいの 外科医の能力と、キズを診る力は比例するような気がします 72
けろいど ケロイドは傷跡に留まらずにカニの足のように伸びる 46
けんかで 喧嘩で拳が歯に当たると、伸筋腱に沿って感染が広がることがある 102
けんじょ 健常組織の介在って具体的にはどうするんですか？ 157
こうしょう 咬傷 組織の挫滅があるような大きな―― 101
小さな――であっても 101
――の処置 104
こうせい 抗生物質を変えている場合じゃないだろう 100
こっせつ 骨折 ――の診断ポイントは変形と圧痛と腫脹 109
――を疑った場合の応急処置は？　固定、冷却、圧迫、挙上です 109
――を疑った場合、その両端の関節まで固定するのが基本 109
開放――（複雑――）や血管損傷を疑う場合は救急搬送 109
――部位がピンポイントに一番痛いことが多い 112
こつのし 骨の手術は好きだ 152
こどもに 子供には、ちゃんと状況を説明する 17
こどもは 子供は噛みつくぞ 102
さいけん 再建 ――手術では、結果の良し悪しは患者が判断することが多い 198
――手術は、切除する科の先生も段取りに入れないといけないから大変 182
さっかし 擦過傷＝すりキズの治し方 20
しけつで 止血できても血管壁を損傷すると、縫合できなくなる 172
しごとや 仕事や育児の都合で術後五週間の放射線治療が受け入れられない患者も少なくない 207
ししのし 四肢の出血は、基本的には圧迫 18
ししゅう 刺繍は縫い目自体にメッセージがある 44
じしんき 持針器は針と糸との結合部を把持せずに、後ろ三分の一あたりを垂直に持つ 45
しっぷう 疾風に勁草を知る 238
しばふみ 芝生みたいなもんだね 149
しゃくと シャクトリ虫なんて呼ばれてたらしいよ 141
しゅぎょ 修業と修行を勘違いしてるんじゃないかな 231
しゅじゅつ 手術 ――とは、上司とパーソナルスペースで数時間過ごす仕事である 10
――の合併症に対しても救世主 120
――の準備って、何をする？ 189
しゅじゅつこん 手術痕 きれいに治っていない――のほとんどは、ケロイドではなく肥厚性瘢痕 46
じゅつや 術野に立って実際の手術をイメージする 88
しょうど 消毒 外傷や術後の縫合創は――すべきではない 18
じょくそ 褥瘡 ――の処置 69
――や糖尿病性足壊疽なんかの難治性皮膚潰瘍には欠かせない治療法 120
しょくひ 植皮 ――と言えば、あの無免許医師が有名 126
三つの原則が守られれば――は誰がやっても成功するさ 127
顔には全層―― 128
分層――の採皮部には、真皮が残るので擦り傷のように上皮化させて治癒を待つ 128
条件が悪い場所を確実に治すには分層だな 128
分層――の採取方法 129
――脱落の原因は、血腫、接着不良、感染、の3つ 129
――や局所皮弁、有茎皮弁の後に控えるラスボス 147
しんくう 真空にすることで味がしみ込むから、少ない調味料で美味しくなるんだって 118
じんこう 人工物 ――が体内に埋まっていると、周囲に膠原線維からなる被膜ができるんだ 166
――が露出する原因は3つ 167
――露出に対する基本テク 164
しんぴな 真皮内への麻酔は必ずしも必要ない 78
すきんけ スキンテア 高齢者の皮膚裂傷（――）の発症事由は、医療用テープの剥離が最多 50
すくなく 少なくとも手術操作中はライトを動かさないでほしい 174
すべての すべての手術はアテローマ 64
せっかい 切開するのに、注意することはありますか？ 102
ぜんかい 前回留置した時の局所麻酔がすっごく痛かったらしくて 76
せんせい 先生方のお役に立てるよう頑張ります 2
せんたん 先端まで行ったけど戻ってくる余力がない 136
せんぱい 先輩方のお役に立てるように頑張ります 240
ぜんわん 前腕のRSTLは横方向だけど、切開は縦ですね 103
そう 創処置 72
そうえん 創縁 挫滅した――はメスでリフレッシュ 11
――をリフレッシュしてから縫えばキレイに治るんだね 14
そうしょ 創傷治癒 ７, 10
そのとき その時は飛び道具さ 146
それでは それでは拷問みたいなものね。麻酔を効かせることしか考えていないようじゃダメ 78
それまで それまでの臓器移植と違って、これは組織移植なんだ 150
そんなじ そんな状況でプロポーズしてたら醜形瘢痕 12
たとえば 例えば筋肉とかをずらしてきて、管腔と皮膚の間にサンドイッチするってことだね 160
ちからま 力任せに切ると、身が潰れて舌触りが悪くなるし旨みも逃げる 27
ちょしゃ 著者の妄想 24
つきよの 月夜の蟹だな 87
でぃれい ディレイ？ 135, 140
てーぷか テープかぶれの真相 50
てさきに 手先に余計な力が入らないようにリラックスさせるためには、肩関節を外転せずに脇を閉じる 86
とりあえ とりあえずのビールはいいけど、とりあえずの止血は修復を難しくするんだ 172
とりがら 鶏ガラと魚介を合わせたスープが中太の縮れ麺に絡んで後を引く 60
どれーん ドレーンが抜けてしまうのはアクシデント 57
なにがい 何がいけなかったんでしょうね　二人は声をそろえた 155
なんこう 軟膏、何がいいですか？ 122
ねこのは 猫の歯は汚いんだ。特にパスツレラ菌は気を付けないと 101
はかくと 「破格」とされた多くの事象が、術者の勘違いであった 106
はくり 剥離 鞘、膜、疎性結合織、ここで剥がせば――は簡単だ 35
適度な牽引で――すべき線が見えてくる 34
ヘルニアは膜の――、血管は鞘の―― 36
みかんを剥くのも――と一緒 37
――の道具 39
はっきん 薄筋で骨盤底の支えを作って、皮島部分で皮膚欠損の再建、なるほど 144
はっぽん 八本入りのコントロールリリースの糸が一本足りなくてもう一パック出したり 96
ぱぱ、きょ パパ、今日はかっこよかったよ 19
はり 針 94, 97
はるすて ハルステッド手術 205
はるのに 春の日本麻酔科学会と秋の日本臨床麻酔科学会は要チェック 180
はれつし 破裂した水道管を塞がずに道路だけ直してもダメ 157
はんこん 瘢痕 きれいに治っていない手術痕のほとんどは、ケロイドではなく肥厚性―― 46
筋肉の走行に一致する方向の傷は、――拘縮を来しやすい 47
醜形――を安易に患者の体質のせいにしてはいけない 47
肥厚性――になりやすい場所や緊張が強い創は、しっかり盛り上げても平らになる 47
肥厚性――になりやすい場所 48
ばんそう 伴走者の襷 237
ひつよう 必要な組織をデザインする 144
ひべん 皮弁 植皮ができない場所を塞ぐ場合やそのまま縫うと緊張が強い場合に、覚えておくと役に立つ 133
ポートやペースメーカーなどの露出、抗癌剤の点滴漏れによる皮膚壊死などにも有効 133
――の形にルールはあるんですか？ 134
局所――の適応 137
――の種類 137
――血流あれこれ 140
最終的には遊離―― 144
筋――のこと、ちゃんと理解してる？ 145
茎が長いひまわり（花が――）のようなイメージ 145
遊離筋――は台木に穂木を繋ぐ接ぎ木のイメージ 145
有茎移植では、被覆したい場所が――の末梢端、つまり最も血行が悪い部分になるのが欠点 145
ふきぬけ 吹き抜け骨折や頬骨骨折の診断にはCTが有効 110
ふくしは 複視はないか？　上口唇や歯茎のしびれは？　開口制限や咬合のずれは？ 110
ふつかめ 二日目のカレーを常温で置いておく 119
ふんりゅ 粉瘤手術の具体的なポイント 64
ほうごう 縫合 仕上げの皮膚――のナイロン糸をぎゅっと結んだ 10
真皮―― 11, 48
あら、茉奈の――にはメッセージがないの？ 44
基本姿勢は――する面に平行に立つ 45
アキレス腱――や心臓外科の胸骨――は、太いナイロン糸やワイヤーなどで強固に固定する 45
マットレス――は面同士で密着させやすい 46
連続――は糸を牽引すると創がギャザーになって縮んでしまうが、巾着――ではこれを利用して牽引する 46
だから真皮――が重要 46
ほんもの 本物の医者を呼んでくれって叫んじゃいそう 173
まぁまぁ まぁまぁ、気にしなさんな 112
まいくろ マイクロバイオーム 224
みっちゃ 密着させるのが腕の見せ所 127
むかしの 昔のエラい先生は、みんなヒゲだね 208
めす メス ――の刃の種類 25, 29
――の持ち方 26, 30
――を立てたら、この重さを感じることはできない 26
――先に、上肢全体の重さをどっしりかける感じで、力を抜いて、すぅーっ 30
めんじゃ 面じゃなくて線での癒合だな 165
もののつ モノの伝え方には、絵や造形のような空間を使うものと、音楽や言葉のような時間を使うものがある 162
ゆうりそ 遊離組織移植の診療報酬は92,460点 147
ラスボス ラスボスのイラスト 148
らっしゃ らっしゃい 28
ラップ ラップ 18, 21
ろうこう 瘻孔 ――の治療には三原則がある 157
――とは何ぞや 159
わきをし 脇を締めてテイクバックを小さくしてから調子が出なくて 84
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著者プロフィール

市原　真（Shin Ichihara）
JA北海道厚生連 札幌厚生病院病理診断科 主任部長
twitter：
@Dr_yandel
略　　歴：
2003年 北海道大学医学部卒業，2007年3月 北海道大学大学院医学研究科 分子細胞病理学博士課程修了・医学博士
所属学会：
日本病理学会（病理専門医，病理専門医研修指導医，学術評議員・社会への情報発信委員会委員），日本臨床細胞学会（細胞診専門医），日本臨床検査医学会（臨床検査管理医），日本超音波医学会（キャリア支援・ダイバーシティ推進委員会WG），日本デジタルパソロジー研究会（広報委員長）
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