「後天性血友病の臨床検査は？」｜臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips！

後天性血友病の臨床検査は？

後藤和人

研修医 臨くん

55歳の男性が広範な皮下・筋肉内出血を主訴に来院しました．これまでに出血傾向の既往歴や家族歴はないそうです．抗凝固薬の使用もありません．外来で行った検査結果は表1の通りです．どのような疾患を考えて，臨床検査を組み立てたらよいでしょうか？
本症例は，出血症状があるみたいだね．血小板数・PT正常，APTT延長の鑑別疾患を考えつつ，臨床検査を組み立てよう！ 併せて，「検査のTips！」の「PT正常APTT延長（前編）何を確認，検査したらいいの？」1），「PT正常APTT延長（後編）どう解釈するの？」2）のおさらいもしつつ，考えていきましょう！

けんさん先生

解 説

血小板数・PT正常でAPTT延長の鑑別疾患

一般的に，出血傾向の患者のスクリーニング検査として，血小板系検査では血小板数が，凝固系検査ではPT（プロトロンビン時間）とAPTT（活性化部分トロンボプラスチン）が行われるよ．本症例では，血小板数・PTは正常で，APTT 延長のみが認められるよ．

続きを読むには